نکات کلیدی:

· شروع پایش مداوم گلوکز در مراقبت‌های اولیه باعث کاهش ۰.۶۶ واحد درصد از سطح  HbA1cشد.

· این امر همچنین باعث کاهش نیاز به مراقبت‌های اورژانسی و بستری‌های مجدد بیمارستان گردید.

22 ژوئیه 2026- بر اساس مطالعه‌ای که اخیراً منتشر شده است، انتقال مسئولیت تجویز دستگاه‌های پایش مداوم گلوکز[1] (CGM) از مراکز تخصصی به پزشکان مراقبت‌های اولیه (پزشکان عمومی و خانواده)، پیامدهای بالینی بسیار مثبتی دارد و با بهبود سطح HbA1c و کاهش بستری‌های مجدد و مراجعه به اورژانس در میان بیماران دیابتی مرتبط است.

دکتر سیبیل جی. هاجسون، معاون خدمات بالینی در گروه پزشکیMontefiore ، اظهار داشت: «مشاهدۀ تأثیر پیشرفت درمان‌های فعلی در سطح مراقبت‌های اولیه بسیار رضایت‌بخش است. مراقبت‌های اولیه خط مقدم مدیریت سلامت بیماران است. ضروری است که بیماران از طریق پزشک خانواده خود مراقبت­هایی دریافت کنند که از دستیابی به اهداف درمانی و بهینه‌سازی سلامت آن‌ها حمایت کند.»

دکتر هاجسون و همکارانش در مقاله خود در مجله JAMA Network Openنوشتند که اگرچه مراقبت‌های اولیه «بستری ایده‌آل» برای معرفی  CGMبه بیماران است، اما همچنان «کمبود داده‌های مستقیم در مورد ارزیابی تأثیر بالینی  CGMزمانی که مستقیماً توسط پزشکان مراقبت‌های اولیه شروع می‌شود، وجود دارد.» فهم مزایای بالینی  CGMدر این سطح برای توجیه اجرای گسترده‌تر آن فراتر از مراکز تخصصی، ضروری است.

در این تحلیل که در ۱۸ کلینیک مراقبت‌های اولیه انجام شد، محققان بررسی کردند که آیا شروع  CGMنتایج سلامت را در میان ۸۵۰۲ بزرگسال مبتلا به دیابت تحت درمان با انسولین (که حداقل یک ویزیت در مراقبت‌های اولیه بین اوت ۲۰۲۲ تا اوت ۲۰۲۵ داشته‌اند) بهبود می‌بخشد یا خیر. از میان شرکت‌کنندگان (میانگین سنی ۶۲.۳ سال؛ ۵۶٪ زن)، ۲۸.۱٪ توسط پزشک عمومی خود دستور استفاده از CGM را دریافت کردند.

نتایج نشان داد که سطح  HbA1cدر مدت ۱۲ ماه برای کسانی که از  CGMاستفاده کردند، ۰.۶۶ واحد درصد کاهش یافت. همچنین شروع CGM با کاهش ۱۳ درصدی خطر بستری مجدد در بیمارستان و ۱۸ درصدی کاهش خطر مراجعه به اورژانس همراه بود.

محققان نوشتند: «کاهش نیاز به مراقبت‌های حاد ممکن است بازتاب‌دهنده بهبود در خودمدیریتی دارو، تشخیص زودهنگام هیپوگلیسمی و هایپرگلیسمی و جلوگیری از بحران‌های مرتبط با دیابت باشد.» آن‌ها افزودند که این بهبودها حتی در بیمارانی که در ابتدای مطالعه سطح  HbA1cبالاتر، عوارض دیابتی بیشتر و سابقۀ استفاده بیشتر از مراقبت‌های حاد داشتند، مشاهده شد. این مزایا با وجود موانعی مانند محدودیت‌های زبانی، چالش‌های اجتماعی-اقتصادی و دسترسی محدود به مراقبت‌های تخصصی حاصل شده است.

با وجود محدودیت‌هایی نظیر احتمال عدم استفاده صحیح بیماران از دستگاه، دکتر هاجسون تأکید کرد که این نتایج لزوم کاهش موانع اداری و تسهیل فرآیند صدور مجوز برای این دستگاه‌ها توسط بیمه‌ها را نشان می دهد. او همچنین بر ضرورت گسترش آموزش استفاده از  CGMبرای بیماران تأکید کرد تا این دستگاه‌ها به روش استاندارد جدید برای دریافت اطلاعات قند خون تبدیل شوند.

منبع:

https://www.healio.com/news/primary-care/20260722/primary-care-ideal-setting-for-initiating-continuous-glucose-monitoring